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L'ipertiroidismo, noto anche come "malattia ipertiroidea", si verifica quando la ghiandola tiroidea si allarga e inizia a produrre quantità in eccesso di ormone tiroideo (tireotossicosi). Nei gatti, la tireotossicosi è generalmente causata da un tumore benigno su una o entrambe le ghiandole tiroidee. Sebbene i tumori della tiroide possano essere cancerosi, le probabilità sono meno del 5% nei gatti. La maggior parte dei gatti con diagnosi di ipertiroidismo ha 10 anni o più.
Segni di ipertiroidismo nei gatti
Le cose a cui prestare attenzione includono:
- Aumento dell'appetito Perdita di peso associata e perdita della massa muscolare Irritabilità o nervosismo Pelo dall'aspetto trascurato Diarrea Sete eccessiva (polidipsia) e minzione (poliuria) Debolezza Letargia
Non tutti i seguenti segni saranno visibili in ogni gatto con ipertiroidismo, ma la presenza di uno o più sono indicazioni per far vedere il tuo gatto dal tuo veterinario
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Diagnosi
- Esame fisico: il veterinario palperà l'area del collo del tuo gatto, verificando l'ingrandimento delle ghiandole. La frequenza cardiaca e il ritmo sono anche valutati poiché alcuni gatti con ipertiroidismo sviluppano problemi cardiaci secondari. Il veterinario ti chiederà anche dell'appetito del tuo gatto e noterà se c'è stata perdita di peso e con quale rapidità si è verificata. Labwork: l'ipertiroidismo viene diagnosticato misurando livelli elevati di ormoni tiroidei nel sangue, in particolare la tiroxina o T4. Tuttavia, i gatti più anziani possono avere valori di T4 nell'intervallo normale, ma hanno ancora ipertiroidismo. In questi casi, viene eseguito un esame del sangue più completo per lo screening della tiroide. L'ipertiroidismo può imitare i segni di altre malattie, come la malattia renale cronica (CKD) o la malattia del fegato. Un emocromo completo, un pannello di chimica del sangue e un'analisi delle urine possono mostrare anomalie legate a questi processi patologici e fanno parte del lavoro diagnostico. Altri test: poiché la malattia ipertiroidea può predisporre ad altre condizioni, come la cardiomiopatia ipertrofica (HCM) o ipertensione, si raccomandano ulteriori diagnosi come radiografie del torace, un ecocardiogramma, ECG e pressione sanguigna. I risultati di ciascuna di queste prove influenzano il trattamento raccomandazioni (vedi sotto)
Trattamento di ipertiroidismo
Esistono tre opzioni di trattamento principali per i gatti ipertiroidei: terapia medica, chirurgia o trattamento con iodio radioattivo. Ciascuno offre una forte possibilità di riportare i livelli dell'ormone tiroideo a valori normali e la prognosi per i gatti con ipertiroidismo semplice è buona. Ogni piano di trattamento comporta pro e contro e fortunatamente un caregiver di solito non ha bisogno di prendere una decisione immediata.
Farmaci anti-tiroidei
Il farmaco più comunemente prescritto è il metimazolo orale, che controlla la produzione di ormoni tiroidei dalle ghiandole colpite.
La maggior parte dei gatti tollera bene il metimazolo, ma dovrà essere somministrato una o due volte al giorno per tutta la vita e richiede esami del sangue di routine per monitorare i livelli di ormone tiroideo. Potrebbe essere necessario adeguare il dosaggio nel tempo. Inizialmente, questa è l'opzione di trattamento meno costosa, tuttavia i costi aumentano nel tempo. Se i farmaci per via orale non sono un'opzione, questo farmaco può essere somministrato come un gel assorbito attraverso la pelle, di solito lungo l'interno dell'orecchio del gatto.
vantaggi
- Inizialmente non invasivo Relativamente poco costoso. Può essere costoso a lungo termine.Solo opzione di trattamento per gatti con malattia renale o cardiomiopatia ipertrofica
svantaggi
- Gli effetti collaterali si verificano in alcuni gatti, tra cui vomito, anoressia, febbre, anemia e letargia. Un raro effetto collaterale è un'allergia al farmaco, che si presenta come un'eruzione cutanea, spesso sulle orecchie e sul viso. Effetti collaterali più gravi derivanti dall'uso a lungo termine includono danni al fegato e soppressione del midollo osseo, sebbene siano rari. È necessario un monitoraggio veterinario continuo.Il trattamento non influisce sul tumore, che può continuare a crescere.Alcuni gatti (e / o proprietari) non possono gestire il pilling due volte al giorno e lo stress che ne consegue può aggravare altri problemi fisici.
Chirurgia
La chirurgia (tiroidectomia) è un trattamento efficace, ma non tutti i veterinari hanno esperienza di questa opzione e il tuo gatto potrebbe dover essere visto da un chirurgo certificato. Una scansione di radionuclidi è indicata prima dell'intervento chirurgico per determinare l'estensione del tessuto tiroideo malato e per individuare qualsiasi tessuto tiroideo estraneo che cresce altrove nel collo (o nel torace) del gatto, il che può controindicare l'intervento chirurgico se non può essere rimosso completamente.
Poiché l'HCM è talvolta presente nei gatti con ipertiroidismo, prima dell'intervento chirurgico è necessario un completo controllo cardiaco per evitare complicazioni legate all'anestesia e al recupero. Inoltre, i gatti devono essere trattati con farmaci anti-tiroidei per un minimo di 15 giorni prima dell'intervento chirurgico in modo che la funzione renale possa essere accuratamente valutata insieme a un normale livello di ormone tiroideo. L'ipertiroidismo può mascherare la malattia renale sottostante perché l'elevato ormone tiroideo aumenta il flusso sanguigno ai reni. I gatti ipertiroidei non trattati con malattia renale possono quindi avere normali valori renali nell'analisi del sangue. Quando vengono trattati con metimazolo, i loro livelli di ormone tiroideo scendono alla normalità e il flusso sanguigno ai reni si riduce. I gatti con malattia renale mostreranno aumenti dei valori renali una volta che il loro livello di ormone tiroideo si sarà normalizzato. Un gatto con HCM o malattia renale non è un candidato per un intervento chirurgico.
vantaggi
- Elimina la necessità di farmaci a lungo termine. Assaporato dove la terapia con iodio radioattivo non è disponibile.
svantaggi
- La chirurgia può danneggiare le ghiandole paratiroidi adiacenti e influire sul metabolismo del calcio Se entrambe le ghiandole sono colpite contemporaneamente, il gatto potrebbe aver bisogno di due interventi chirurgici separati. Allo stesso modo, se una ghiandola viene inizialmente colpita e rimossa e l'altra ghiandola viene colpita in futuro, è necessario un secondo intervento chirurgico.Esistono normali rischi di anestesia.È possibile la ricorrenza / ricrescita del tessuto tiroideo.Possibile sviluppo di ipotiroidismo (può essere trattato con l'integrazione dell'ormone tiroideo.) È più costoso del trattamento medico.
Terapia con iodio radioattivo
Questo sta rapidamente diventando il trattamento di scelta nelle aree in cui è disponibile e dove gli operatori sanitari possono permetterselo. Una singola iniezione di iodio radioattivo (I-131) viene somministrata per via sottocutanea. La sostanza "trova" e distrugge tutti i tessuti malati, comprese le cellule tiroidee ectopiche (al di fuori dell'area normale) senza danneggiare alcun tessuto normale. Il gatto deve rimanere nell'ospedale veterinario per cinque giorni o due settimane (a seconda delle leggi statali) fino a quando i suoi livelli radioattivi non sono considerati accettabili. Gli operatori sanitari possono essere in grado di visitare durante quel periodo, ma saranno in grado di visualizzare il loro gattino solo attraverso una speciale finestra al piombo.
Al gatto viene anche somministrato il farmaco anti-tiroideo per almeno 15 giorni prima del trattamento con I-131. Come con l'opzione chirurgica, un gatto con cardiomiopatia ipertrofica, malattie renali, diabete o qualsiasi altra condizione grave non è un candidato per la terapia con iodio radioattivo.
vantaggi
- Fornisce una cura permanente nel 95 percento dei casi, riduce al minimo lo stress per il gatto. Non ci sono effetti collaterali gravi e la procedura è molto sicura.
svantaggi
- È costoso poiché costa circa lo stesso di un intervento chirurgico.Il gatto deve essere in buona salute prima del trattamento.Il successivo sviluppo di ipotiroidismo è una possibilità (può essere trattato con l'integrazione della tiroide).
avvertimento
Le feci di gatto e l'urina sono considerate radioattive dopo il trattamento con iodio radioattivo. Diverse leggi statali e federali stabiliscono lo smaltimento della lettiera per gatti durante quel periodo, quindi i proprietari dovrebbero chiedere ai loro veterinari di ricevere assistenza.
Se sospetti che il tuo animale domestico sia malato, chiama immediatamente il veterinario. Per domande relative alla salute, consulta sempre il tuo veterinario, poiché ha esaminato il tuo animale domestico, conosce la storia sanitaria dell'animale e può fornire le migliori raccomandazioni per l'animale.
